现在甲流肆虐，您中招了吗？如果精神疾病患者得了甲流，需要注意用药安全，快来看看吧！

磷酸奥司他韦与精神科药物

　　奥司他韦是治疗流感的常用抗病毒药，通常在发病48小时内服用。奥司他韦与精神科常用药物不会产生明显的相互作用，因此大多数长期服用精神科药物的患者可以按常规剂量服用奥司他韦，但是不良反应依然有一定几率出现，需密切观察患者症状，若患者的精神状态发生变化应尽快咨询医生。

其他流感治疗药物与精神科药物

　　大部分针对流感症状的药物不会和精神科药物产生明显相互作用，但依然需要在合用药期间密切监测患者状态。

　　退 热 药

　　常用的退热药布洛芬或对乙酰氨基酚有增加出血的风险，布洛芬与碳酸锂合用可能会出现不良反应。但短期内退热药和抗抑郁药合用并不会导致明显的出血风险，对碳酸锂血药浓度的影响也可以很快消失，因此只需要监测甲流和精神类疾病的症状。另外，若患者出现比以往严重的牙龈出血或黑便应立刻就医。

　　止 咳 药

　　右美沙芬与抗抑郁药合用会增加患者精神状态变化的风险。右美沙芬与奥氮平、氯氮平等镇静作用较强的药合用，可能会导致不同程度的乏力、嗜睡。因此长期服用精神科药物的患者在甲流期间不建议选择右美沙芬止咳，推荐使用其他止咳药，如强力枇杷露等。

　　抗 过 敏 药

　　马来酸氯苯那敏有明显的的镇静作用，和精神科药物合用时可能会增加对中枢系统的抑制作用。氯雷他定和西替利嗪对中枢系统的镇静作用较弱，与精神科药物合用相对安全，但在合用期间仍要监测是否出现了异常的困倦、乏力等不良反应。

流感对精神科药物的影响

　　除了甲流治疗药物和精神科药物之间的相互影响，甲流本身也可能会影响精神科药物在体内的代谢。例如，甲流可能会让氯氮平、奥氮平和氯丙嗪等药物在被吸收后逐渐蓄积，导致血药浓度过高，出现不良反应。因此长期服用这几种药物的患者在患甲流期间，应关注自己是否出现了如嗜睡、心律失常等不适，必要时尽快就医。

小结

　　除右美沙芬外，大多数甲流的治疗药物可以和精神科药物短期合用。

　　合用抗病毒药奥司他韦期间需要监测患者精神症状是否出现异常波动，部分甲流药物如退热药、抗过敏药在合用期间需要监测不良反应。

　　感染甲流本身也可能会对精神科药物的代谢产生影响，患者出现任何不适应尽快就医。

　　春季是流行性感冒的高发期，其中甲型流感病毒变异最快、传染性最强，表现为发热、头痛、肌肉酸痛和全身不适为主，高烧时体温可达39-40℃等症状。即使不是精神疾病患者，大家也要做好防护。

　　最后提醒患者朋友们，感染甲流期间不要自行减停精神类药物，以免引起症状波动，如对自己的药物使用有任何疑问，应及时咨询医生或药师。

　　参考文献：

　　1.国家卫生健康委医政医管局《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》

　　2.国家卫生健康委医政医管局《医务人员流感培训手册（2019年版）》

　　3.刘治军等.药物相互作用基础与临床.第三版[M].北京：人民卫生出版社,2019.