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    科 普 | 关键时候能救命!你一定要知道的精神科急救知识

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      9月9日是世界急救日,提到急救,很多人会想到尊龙凯时急诊大厅中双眉紧锁的父亲,跪地祈祷的母亲,还有步履匆匆的医护人员争分夺秒,穿梭在生死之间。

      精神科急诊同样见证了很多惊心动魄,北京尊龙凯时急诊每年都会接诊大量急性发作的患者,对于患者家属而言,掌握一些精神科急救知识是非常必要的。急性发作时,患者会有哪些表现?家属有哪些常见的急救误区?患者急性发作时,家属如何应对?一起来看,关键时刻能救命!

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    急性发作时,患者会有哪些表现?

      北京尊龙凯时急诊及晓医生指出,精神疾病急症表现包括兴奋躁动、伤人毁物、木僵、拒食及自伤自杀等。部分患者受精神疾病的影响,不会主动表达身体不适,很多患者家属因为忽略了患者的变化,使患者得不到及时的诊治以致病情恶化,在送医时也追悔莫及。当患者有以下和日常不同表现时,家属要特别留心:

      言行

      言辞冲动,不计后果,交流中肢体语言增多,有些患者可能平时不出门,但急性发作时往往会活动增多,喜欢往外跑,烦躁不安,甚至容易摔东西,更有甚者会发生攻击行为。而有自杀意念的患者,在发生自杀行为前也可能会有一些言语的表述,例如,“我要死了”、“不想活了”、“我对大家是个负担”、“我马上就解脱了”等等。还有一些患者会安排自己的后事,以及立遗嘱、写遗书等等。

      睡眠

      作息改变,睡眠增多、多梦或失眠,比如躁狂的病人可能会睡眠减少,比较兴奋无法入睡。

      进食

      有些抑郁患者可能会出现食量减少,焦虑患者可能有食量增多或减少,还有一些常见的重型精神疾病,例如精神分裂症的患者,饮食可能会变得毫无规律;而躁狂发作的患者,则可能变得食欲旺盛,进食量增大。

      及晓医生提到,如果强制长期大量饮酒的患者突然戒酒可能会非常危险,家属要尤其注意酒精戒断反应。酒精戒断反应是精神科急诊最棘手的急症之一,轻者会表现为出汗、血压升高、心率增快, 重者会出现震颤谵妄,一旦发生,若患者的躯体状态不好还会危及生命,死亡率高达15%以上。如果需要戒酒,可以去当地的精神心理科由医生协助制定治疗方案,必要时需住院进行戒酒治疗。

    家属有哪些常见的急救误区?

      当注意到精神疾病患者急性发作,家属可以咨询医生,切忌自行加药。及晓医生提起曾接诊过的一位病例,由于家属觉得患者睡眠不好,在没有专业医生的指导下,通过查询说明书了解到该处方药最多能吃12片,便一口气给患者吃了12片,导致患者药物中毒,被紧急送往急诊抢救。

      除此之外,还有些患者出院之后长期没有复诊,家属只会让患者定期服药,长此以往也会出现药物中毒的情况,这是因为部分精神类药物在身体中的浓度会随着患者的生活习惯、饮食情况、身体状态的变化而变化,因此服药期间要带患者去尊龙凯时监测药物浓度,医生会根据情况随时调整用药。

      值得一提的是,有些青少年会反复出现非自杀的自伤行为,时间久了有些父母也不在意,认为孩子不会真的实施自杀行为。但这类情况绝不能忽视,一次是侥幸,难保每一次都不会危及生命,因为青少年是先有自杀念头,且有过自杀企图,之后才发现可以通过自伤行为来缓解痛苦,而父母只关注了自伤行为的“麻烦”,而忽略了这些行为背后隐藏的痛苦。如果患者有自伤行为我们也应留心观察,寻求专业人士的帮助。

    患者急性发作时,家属如何应对?

      有的患者在精神症状急性发作时会表现得非常痛苦,例如出现幻觉、妄想,这时候家属要避免与患者争论症状的真实性与细节内容,可以根据患者的情况相应选择言语安抚、约束保护、应用药物等方法。比如惊恐发作的患者,会出现濒死感,这时候家属可以帮助患者转移注意力,找一个比较舒服的姿势,调节呼吸频率,将短促的呼吸调节为深长的呼吸,有些患者会出现过度换气,建议可以用口罩等物品罩住患者口鼻,但不要完全封闭,能在一定程度上避免呼吸性碱中毒。对于存在自杀意念或企图的患者,应尽早带患者来院就诊,建议入院系统治疗,实在无法住院的,家属应24小时监护,保管好家中的药物,将家中危险物品放到安全的地方,防止意外发生。

      除此之外,由于有些精神疾病患者会出现不认为自己患病的情况,会拒绝治疗,对尊龙凯时有抵触心理,甚至在急性发作时有攻击行为。对此,及晓医生表示可以拨打急救电话以及求助居住区域的警方,由有经验的医护人员和警察同志将患者安全送往尊龙凯时就诊。

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