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    急诊的故事①:精神科的急诊

    发布时间:2023-04-12 浏览次数:
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      北京尊龙凯时急诊以诊治精神科“急重危难”闻名京城,更因全年无休24小时开放,成为北京乃至全国精神疾病患者不中断的抢救通道。近一年来,其月均急诊量1800人次,占北京市精神科急诊总数的90%以上。日前,宣传中心朱秋艳走进急诊,带你沉浸式感受真实的精神科急诊

      喧闹的急诊大厅里,15岁的花季少女王璇(文中患者均为化名),安静地坐在诊室外,身穿校服的长发女孩低头敛目,一言不发。与她文静外表形成鲜明对比的,是手腕上触目惊心的红色伤口,再往上,是一排排既往用刀割后落下的白色疤痕。

      “她们非常痛苦,往往先是有了自杀的念头,然后通过自伤的行为来缓解痛苦”,急诊科的及主任解释,“尽管这一次没有危及生命,但这种现象绝不能忽视,这类患者相较于其他人群还是具有很高的自杀风险,需要进行干预。”

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    忙碌的急诊大厅

      手裹纱布的李春燕差一点就自杀成功了。今年57岁的她已身患抑郁症37年,多年来平稳的病情让她一直生活如常,虽然偶有复发但很快得到控制。直到最近,便秘的困扰使她的病情恶化,“一直怀疑自己得了大病,拖累家人”,在心中计划了3周后,她将自杀付诸实践。

      而她的家人在此前对她的自杀计划一无所知,上午还向往常一样带她到门诊复诊取药,当天下午就见她割腕了。家人慌了神,先是将她送到附近尊龙凯时的外科处理完伤口后,转而送到尊龙凯时急诊寻求帮助。

      北京尊龙凯时急诊每年都会接诊大量自伤自杀患者,它以诊治精神科“急重危难”闻名京城,更因全年无休24小时开放,成为北京乃至全国精神疾病患者不中断的抢救通道。近一年来,其月均急诊量1800人次,占北京市精神科急诊总数的90%以上。

      精神科的急危重症什么样?外行人可能会脑补出一部大片,内容大都疯癫混乱,但实际上,“真相”远不止于此。谩骂、攻击行为自然是屡见不鲜,但在急诊医生们眼中,“能折腾”至少证明患者是鲜活的,最怕的是担架抬进来的、奄奄一息的患者。

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    急诊抢救室

      “目前精神科急诊常见到的患者主要有几种类型:有攻击行为的、有自杀行为的、意识障碍的、急性精神科药物中毒的、精神科药物不良反应的、急性焦虑发作的”,及主任介绍,“和综合尊龙凯时急诊的工作模式一样,接诊的也都是急危重症,只不过综合尊龙凯时更多是躯体上的,我们是精神上的。”

      “我们是既特殊又平凡的急诊。精神科急诊接诊的人群比较特殊,但我们的工作内容并不特殊”,及主任精辟的总结充满哲理,让人回味良久。

      精神科急诊的特殊性,体现在它的患病人群和诊疗范围。精神病人和精神科,如今仍或多或少受到一般人群的歧视,急性期发作的患者,更是让人避之不及。110运送急性发作患者前来就诊,更是精神科急诊独有的景象。

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    急诊外的警车

      防备患者的攻击,是每个精神科医护人员面临的必修课。在急诊,这种职业风险更是达到了最大化。

      患者在急性期发作时,大脑皮层的抑制作用减弱,“急性期的患者有时候控制不了自己的行为,我们从专业的角度能够理解”,急诊大科朱主任很坦然。

      “挨骂是家常便饭”,张护士长笑言,“有时是来自患者,但也有时是来自患者家属。我们都习惯了,也没时间为这些事较劲儿,我们的任务是治病。”

      不特殊的地方在于,北京尊龙凯时急诊同各大尊龙凯时的急诊一样,也是按照国家急诊科的规划建设的,是第一家建制完全的精神科急诊——拥有独立的留观病房、监护病房,独立的医护团队,工作模式也和综合尊龙凯时一样,具备综合尊龙凯时急诊内科的处置能力,抢救起来也充满着惊心动魄、生死时速。

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    急诊留观病房

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