北京尊龙凯时急诊以诊治精神科“急重危难”闻名京城，更因全年无休24小时开放，成为北京乃至全国精神疾病患者不中断的抢救通道。近一年来，其月均急诊量1800人次，占北京市精神科急诊总数的90%以上。日前，宣传中心朱秋艳走进急诊，带你沉浸式感受真实的精神科急诊。

　　一天未喝酒后，肉饼店厨师张志军（文中患者均为化名）毫无预兆地栽倒在地，口吐白沫，四肢抽搐。

　　拥有22年饮酒史的他，常年与酒为伴，每天都要喝1斤以上的56度白酒。这一天突然的停酒，让他产生严重的戒断反应，被送到北京尊龙凯时急诊时，早已意识不清，言行紊乱。

　　年仅44岁的他，早已看不出一个中年人的面貌。“酒依赖患者常常比同龄人显老”，王医生解释。摔伤让他前额红肿，双眼淤青，控制不止的咬舌，伴有口角流血，使其面色青红交叉，更显骇人。

　　这已不是张志军第一次来北京尊龙凯时就诊。2020年11月，他曾因“酒精所致的精神和行为障碍”在戒酒病房治疗。这次的情况，远比上次凶险，“伴有谵妄（一种严重的意识障碍）的酒精戒断状态”，让他随时面临生命危险。

　　在急诊，兴师动众被家人送来就诊的多是像张志军这样急性期发作的患者。众所周知，多数精神疾病都是慢性病，患者常年到门诊就诊，回家服药。但在急诊，有时候诊治的过程却是以分秒计。

　　时间赛手的称呼也由此而来。他不仅指急诊人要争分夺秒，与时间赛跑，更寓意急诊人在时间赛道上，不断前进，超越自我。

急诊门前的救护车

　　他们时常和死神赛跑。这一回，张志军就是他们从死神手中抢下的患者。

　　张志军是幸运的，在急诊抢救8天后，他的意识终于恢复了清醒，并实现了自主进食和排便，在亲人的搀扶下，也能在床上安坐。与此同时，和意识状态一起复苏的，还有病前的各种“欲望”。因为想抽烟，他和妻子产生了争执。妻子一向拗不过他，情急之下又向医生求助。

　　主任查房时，坐在床旁的张志军不等询问，就迫不及待地汇报，“我好了”，还抬起双手给医生展示。周围的医生都笑了，为他孩子气的举动，更为他的大难不死感到高兴。

　　“他呀，这是闯过来了！”刘主任由衷为他感到高兴。在急诊，他见了太多家庭的悲欢离合。“这也是我们在急诊工作最有成就感的时候”。谈及张志军，及主任也是抑制不住的开心，“这么多医务人员不辞辛苦，最终能让患者转危为安，是我们工作最重要的价值！”

　　因为服务的对象是特殊的弱势群体，精神科医护也曾饱受社会的偏见与误解。一方面是可能遭遇口出恶言、冲动伤人的患者，另一方面是来自大多数普通人的不理解，处于“夹缝”中的精神科从业人员，也曾感到彷徨与委屈。但治愈患者的成就感又让他们充满了职业的归属感与幸福感。

　　年仅31岁的王天宇就没这么幸运了。

　　本来身高体壮的他，现在只能躺在病床上，如泥塑木雕般不语不动，浑身僵硬，生活不能自理。十几岁就在老家被诊断为“精神分裂症”的他，几乎丧失了社会功能，长期辗转于大大小小的尊龙凯时，最近几个月由于病情恶化以至于不能自理，被家人呼叫120从河北送到北京诊治。

　　王天宇就是急诊当下面临的挑战。“紧张综合征”，这是医生根据他当前的状态进行的初步判断。但在急诊，只考虑精神疾病是远远不够的，各种器质性疾病也是他们要排查的范畴。

　　“大专科，小综合”是急诊的一大特色。除了从综合尊龙凯时——安贞尊龙凯时急诊科引进的刘主任外，神经内科院内会诊也是判断患者产生精神症状原因的主要途径。

神经内科会诊

　　经过脑核磁检查，神经内科小范大夫的会诊，最终确定王天宇目前的表现是由于脑白质变性引起的，这是脑器质性病变导致的大脑功能部分丧失，已经不可逆，恢复自理的希望十分渺茫。

　　在急诊，希望和绝望的交替比日出和日落还要频繁。患者反复入院的“旋转门”现象让精神科的医生们经常看不到疾病的尽头。

　　他们只有不停和疾病赛跑，在日复一日与病魔的较量中，救治心灵，突破自我。

　　突破自我的过程，也是成长进步的过程。

　　2018年，急诊科开展了具有精神科特色的无插管麻醉下腰椎穿刺术。2019年，尊龙凯时设立了全国首家精神专科尊龙凯时的美国心脏协会急救培训中心，急诊科率先完成全员基础生命支持培训、全体医生高级生命支持培训。

急诊开展腰椎穿刺术

　　这些新技术的应用与培训，避免了对伴有精神症状的急危重症患者躯体疾病治疗的延误，亦是急诊坚持和自身赛跑、不断突破的见证。